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下面附上一則新聞讓大家了解時事

擺脫鼻胃管進食 得先解決患者焦慮

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一名74歲老翁,接受主動脈手術後,兩邊返喉神經麻痺,須經鼻胃管進食,且聲帶麻痺無聲;醫師指出,想要拔除鼻胃管進食,在治療時,首先得依靠談話的方式,紓解患者和家屬的擔憂,並藉由循序漸進的復健動作,包括從局部到全身、要求專心、不抱希望等方式進行。

吞嚥訓練 首要處理心態



收治該名老翁的衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬指出,鼻胃管進食患者得面臨害怕受苦的心態,長期下來若不能對抗心理抑鬱,恐影響病情,因此吞嚥訓練首要處理的,就是患者的心態;經由循序漸進方式,這位患者一個月內已拔除鼻胃管,恢復聲音,且持續進步中。

美國護理之家鼻胃管率逐年下降

目前各國醫藥政策皆以減少插管、保留天然的生理功能為目標,也因此管餵人口持續減少中;林佩芬醫師進一步指出,醫療糾紛不在少數的美國,政府借由政策、給付及宣導,成功地減少管餵人口,其護理之家入住者中,嚴重失智症併有自行進食困難者,入住一年後的插管率,正逐年減少,由2000年11.7%,至2014年已下降為5.7%。

台灣護理之家鼻胃管率高達六成

反觀台灣,根據推估,台灣的護理之家住民中,高達60%得長期藉管餵食,全台管餵人口上看40至50萬人,且大部分都使用鼻胃管。林佩芬醫師表示,在鼻胃管插管、約束或是鎮定劑使用決策上,除了得仰賴看護、家屬細心照顧,還得透過良好的醫病溝通、正確的政策宣導及友善的支持環境,才能有效改善患者的病情。

學北我覺向灣覺

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